2025 年 7 月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊了一位 19 岁的间歇性外斜视患者温温。温温表示，9 年前就发现自己的眼睛有向外偏斜的情况，这一问题多年来始终困扰着她。
温温来到南昌爱尔眼科医院后，杨秋艳主任为其展开了细致的检查。检查结果显示，温温右眼裸眼视力为 0.12，佩戴 - 4.00DS/-0.75DC×180° 的眼镜后，矫正视力可达 0.8；左眼裸眼视力 0.5，佩戴 - 1.25DS/-1.00DC×180° 的眼镜后，矫正视力能达到 1.0。在 33cm 看近和 5m 看远时，温温的眼位均向外偏斜 30 三棱镜度，但可以控制到正位，不过其双眼的二级、三级视功能已经遭到破坏。综合各项检查，温温被诊断为间歇性外斜视、双眼屈光不正。
在完善术前检查及相关准备工作后，杨秋艳主任为温温实施了斜视矫正术，术中对温温的右眼外直肌进行后徙 3.5mm 处理，同时将右眼内直肌缩短 4mm，手术过程十分顺利。术后，经过斜视矫正手术、术后验光配镜以及双眼视功能训练，温温的眼位已经恢复正常，双眼的二级、三级视功能也在逐步恢复，温温对治疗效果十分满意。
南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳介绍，间歇性外斜视是外斜视中最常见的类型，约占外斜视的 40% 以上。根据视远、视近斜视度的不同，临床可分为基本型、分开过强型、集合不足型、假性分开过强型。而本病例中的温温，视远斜视度和视近斜视度相等，属于间歇性外斜视当中的基本型。
杨秋艳主任进一步说明，间歇性外斜视患者在早期，视远时会出现间歇性外斜视，视近时眼位和双眼视功能则正常。但随着疾病的发展，尤其在生病、疲劳、注意力不集中、处于明亮光线下以及融合功能遭到破坏时，很容易出现外斜视。而且，外斜视出现的持续时间和频率会随着年龄的增长逐渐增加，视近时也会表现出外斜视。到了后期，可能会发展为恒定性外斜视，进而出现双眼单视功能的丧失，还会伴有视疲劳、阅读困难、视物模糊、头痛等症状。
杨秋艳主任强调，间歇性外斜视确诊后，建议定期检查斜视角度以及双眼二级、三级视功能，在未形成显性外斜、双眼单视功能尚未全部丧失前应尽早手术矫正。当斜视角超过 15°，显斜出现的时间过长和频率过高，并影响双眼二级、三级视功能时，提倡早期手术。通过及时有效的治疗，多数患者能获得较好的预后。
